疫情和两会之后,医疗新基建成为一个热议的话(huà)题。
5月(yuè)7日,上海发布“新基建35条” ,首批重大项目总投资约(yuē)2700亿(yì)元。上海已(yǐ)成为全球首个出(chū)台新基建具体(tǐ)规划的城市。
医疗(liáo)是这波建设之中关(guān)注的(de)重点领域,5G、大数据中心、人工智能均是近年来科技医疗发展重点。
浪(làng)潮集团董事长兼CEO孙(sūn)丕恕在这次“两会”上就建言(yán):依托健(jiàn)康医疗(liáo)大数据,融合疫情(qíng)、医疗(liáo)、交通、通信、旅游等各(gè)类数据,形成一(yī)套自动化(huà)、智能化的疫情大数据协同监测、预警(jǐng)和应(yīng)急响应(yīng)机制,实现疫情在(zài)线健康状况(kuàng)监测、在线复诊、随访监(jiān)控,在(zài)抗击疫情的同时,最大限度地保护医(yī)护人员。
然而,公(gōng)共卫生体系建设,是一项系统性的工(gōng)程。而这项(xiàng)工程的一大底座与核心抓手(shǒu),就(jiù)是医疗(liáo)大数(shù)据平台。
政策“春风”吹向哪里?
医疗大数据并不(bú)是一个新概念(niàn)。
近(jìn)年(nián)来,政府层(céng)面陆续推出了一系列政策(cè)和动作。
2016年10月,我国(guó)的健康(kāng)医疗大数(shù)据正式进(jìn)入(rù)落地实施阶段,福建(jiàn)省(shěng)、江(jiāng)苏省(shěng)及福(fú)州、厦(xià)门、南京、常州被确定为健康医疗大数据中心(xīn)与产业(yè)园建(jiàn)设(shè)国家试点工程第一批试点省市。
2017年上(shàng)半年,在三个月(yuè)内,医疗(liáo)大数据产业“国家队”——中国健康(kāng)医疗大数(shù)据产(chǎn)业(yè)发展集团公(gōng)司、中国健康(kāng)医疗(liáo)大数据科技(jì)发(fā)展集团公司、中国健康医疗大数据股份有限公司相继宣布筹建,三大集(jí)团的格局迅速奠定。同一(yī)年(nián),第二(èr)批国家试点(diǎn)在山东、安徽、贵州(zhōu)三个省(shěng)开展(zhǎn)。
2018年(nián)9月,国家卫健委印(yìn)发了《国家健康医疗大数据标准、安全和(hé)服务管理办法(试(shì)行)》,对医(yī)疗健康大数据行业从规(guī)范(fàn)管理和开发(fā)利用的角度(dù)出发进行(háng)规(guī)范。
几乎每年都会吹来的政(zhèng)策春风下,健康医疗大数据平(píng)台的建(jiàn)设重(chóng)心到底是什(shí)么?
东南(nán)大学公共卫生学(xué)院在中国社会(huì)科学(xué)报上的一篇文章列出了(le)几项要点:
第一,是对(duì)疾病防控进行重要的监控。例如,建设慢(màn)性病防控平(píng)台,达到降低慢性病发病率(lǜ)、延缓疾病发展的目的;其次,通(tōng)过对区域内(nèi)慢性病患者(zhě)药物(wù)使用情况分(fèn)析(xī),开展(zhǎn)区域内(nèi)药品资源优(yōu)化配(pèi)置(zhì)等(děng)工作。
二是传(chuán)染病防控平台。构建多(duō)部门联动,以疾(jí)控中心和医院为主,集传染病主动监测(cè)、预警(jǐng)、应急管理于一体的传染病(bìng)防控(kòng)大(dà)数据平台,提高(gāo)重大公共卫生事(shì)件(jiàn)应急能力。
这一点也(yě)是(shì)新冠肺炎疫情(qíng)之后,多位“两位”代(dài)表的(de)共同呼(hū)声。
当然,医疗大数(shù)据(jù)平台的第三个目的,是整(zhěng)合区域内的医疗(liáo)信息(xī),以医联体为(wéi)载体、建设互联网医(yī)院服务平台,提(tí)供在(zài)线问诊等互联网属性(xìng)的医疗(liáo)服务,弥补医联(lián)体(tǐ)内各医疗机构之(zhī)间的水平差异,提高区域医(yī)疗卫(wèi)生服务能力与资源利用效率。
一条分工(gōng)明确的产业(yè)链
从流(liú)程来看(kàn),医疗大数(shù)据囊括了数据产出、数据收集、数据储存、数据加工、数(shù)据分析和数据应用等多个环节(jiē),每个环节都存在对应的供求关系。
围(wéi)绕这项工程,也存(cún)在一条分工明确的产业(yè)链(liàn)。
底层是芯片(piàn)、服务器等制(zhì)造厂商,这是整条产业(yè)链基础的“基(jī)础”。
2012年开始(shǐ),英特尔就(jiù)在医疗大数据方向进行布局。
当时,英特(tè)尔向上(shàng)海市卫生局(现上海市卫生计生委)提供(gòng)了为大数据存储、管理(lǐ)、处理和查(chá)询需(xū)求开发的Apache Hadoop软件英特尔分发(fā)版与英特(tè)尔至强解决方案。
北医三院也基于Hadoop分布式大数据技术实现分布(bù)式的数(shù)据存储,为复杂的临床数据分析构建(jiàn)了(le)多个分布式数(shù)据计算(suàn)节点。
另外(wài),作(zuò)为基础架构提供方(fāng),2013年,英(yīng)特尔与医疗(liáo)行(háng)业(yè)应用软(ruǎn)件开发(fā)商——嘉和(hé)美康(kāng)达成合作。
当时,嘉和美康信息技术(shù)有限公司副总经理范可方(fāng)曾(céng)表示:“我们在(zài)嘉和CDR方案(àn)中采用了基于大数(shù)据技术的(de)数据库,由(yóu)于英特尔公(gōng)司的(de)Hadoop数(shù)据库已经完成了从芯片硬件到数据库管理的(de)全(quán)面优化,降低了我们在应用(yòng)软件产品化(huà)方案化过(guò)程(chéng)中(zhōng)的工作量和(hé)总体(tǐ)成(chéng)本。”
中(zhōng)层厂商多为(wéi)存储计算服务以及医疗信息化解决方(fāng)案的提供商,为(wéi)整个产业底层做(zuò)数据采集。
例如主打(dǎ)云(yún)医学影像大数据云平台的万里云,依托阿里健(jiàn)康、万东医疗、鱼跃集团和美年大(dà)健康的(de)平台优(yōu)势,构建(jiàn)医学影像大数据云(yún)平台,提供远程医学影像服务(wù)以及影像云(yún)技术服务,建设(shè)运营线下第(dì)三(sān)方医学影像中心(xīn),并(bìng)提供与该服务和运营相关(guān)的技(jì)术开发、推广、咨询(xún)服务。
与此(cǐ)同时,这(zhè)一层也是信息化厂商的天下。
这些原本基于医疗IT解决方案的公司,在多(duō)年的发(fā)展过程中与医院建(jiàn)立了非常好的信任度,对医疗行(háng)业的(de)认(rèn)知有比较深的理解,也具备医疗(liáo)数据处理的能(néng)力。
在原有的基础上,医(yī)疗信息(xī)化公(gōng)司开(kāi)始根据院内的(de)不同需求,走不同(tóng)的发(fā)展路(lù)线。
值(zhí)得一提的是,中国的智慧医(yī)疗云平台的构(gòu)建(jiàn)主要(yào)是以人口(kǒu)信息数据(jù)库、电子病历数据库和电子健(jiàn)康档案数(shù)据库等三(sān)大数据库(kù)为(wéi)支(zhī)撑。
以电子病(bìng)历数(shù)据(jù)库(kù)为(wéi)例,联众开发了电(diàn)子病历系统(tǒng),整合了HIS、LIS、PACS、RIS、病理、超声、内(nèi)镜、合理用药等系统,实现医院业(yè)务数据的共享(xiǎng),消除医院内部信息孤岛(dǎo)。
东软也是(shì)医疗(liáo)信息化(huà)行业的(de)老牌厂(chǎng)商。
在院内平台方面,2017年(nián),东软推出医院核心业务平台(tái)RealOne Suite,主要目(mù)的是(shì)为了实现院内外的互联互通和多个系统之间的数据共享,并以(yǐ)此来更(gèng)好地支撑医(yī)院诸多业务(wù)流程的高效运行(háng)和精细化管理(lǐ);在区域平台方面(miàn),东软在区域内以(yǐ)健康(kāng)档案为(wéi)核心搭建互联互(hù)通平台,先(xiān)后(hòu)帮助辽宁、青(qīng)海等9省建立了省级卫(wèi)生信息平台(tái)。
最上层的是具有深度学习、自然语义分析等核心技术(shù)以及垂直场景探索的初创型企业,近年来涌现的医疗(liáo)AI公(gōng)司均围绕“数据处理(lǐ)服务”提供服(fú)务。
2月5日,由市公卫中心指导、医疗AI公司依图医疗开发(fā)的“新型(xíng)冠(guàn)状病毒性肺炎智能评价系统”在上海市公共卫生(shēng)临床中(zhōng)心上线,利用(yòng)人工(gōng)智(zhì)能等技术对(duì)肺部CT影像的新型(xíng)冠状病毒性病灶进行(háng)定量分析、疗效评价(jià)和预测预(yù)后。
此前(qián),依(yī)图(tú)医疗曾推出AI防癌地(dì)图,在(zài)提供AI辅(fǔ)助诊断系统的同时,帮助公卫(wèi)体系(xì)建立筛(shāi)查数据库,通过医疗数据积累,计(jì)算出该市区的各类肿瘤患(huàn)病(bìng)率,这与一直提倡的“治未(wèi)病”概念较为吻合。
成立于2013年(nián)的医渡(dù)云,进行的(de)是更基础化的工作:帮助医院跨(kuà)系统、跨业务进行医疗(liáo)数据的存(cún)储、处理(lǐ)和(hé)分析,对非结构(gòu)化数据进行结构处理,并利用人(rén)工智(zhì)能和机器学习,帮助医院和医生提高临床(chuáng)服务(wù)质量、科研(yán)转化率和(hé)管(guǎn)理效率。
疫情期间,医渡云团队第一时间(jiān)协助宁波卫健委建立了新冠(guàn)肺炎疫情监控大数据平台,动态显示确诊病例(lì)变化情况、不同类(lèi)型的累计病例、确诊数量的预测(cè)、疫情发展趋势对比分析、RT指数、RT变化趋势(shì)、治愈率(lǜ)情况等最(zuì)新(xīn)信(xìn)息。