在骨关节科,膝关节置换术是治(zhì)疗终末期骨关节炎的有效技术。然而(ér),终末期骨关节炎常常会合并关节外畸形,传统的关节置(zhì)换设(shè)计理念难以有效(xiào)解(jiě)决畸形问题(tí),手术难度极(jí)大(dà)。
为追求更(gèng)精尖的学(xué)科技术,缩短患(huàn)者(zhě)的康(kāng)复周期,改善患者的(de)生活功能,近日,岳阳市中心医院骨关节(jiē)科行政主任张彦在国(guó)内外先进关节(jiē)置换(huàn)理(lǐ)念的基础上,采用计算机导航辅助技术,通过3D打(dǎ)印(yìn)技术(shù)设计出个体化截骨(gǔ)导(dǎo)板,完成(chéng)了一例复杂(zá)膝关(guān)节(jiē)置(zhì)换术。
71岁的孙奶奶,20年前因外伤导致股骨骨折并畸形愈合,饱受右(yòu)膝关节疼(téng)痛多年,辗转求医(yī)却(què)迟迟无(wú)法确(què)定手术方案(àn)。常规膝关节置(zhì)换技术难(nán)以在畸形的股骨上置换操(cāo)作,多数医院建议老人采用二(èr)次手术的方式,先行股(gǔ)骨侧畸(jī)形处截骨矫(jiǎo)形手术,待畸(jī)形(xíng)纠正后(hòu)再行膝关节置换术。然而,孙奶奶已年逾古稀(xī),较(jiào)难(nán)承(chéng)受二次手术(shù)的创伤,且术后恢复慢(màn)、手术费用高(gāo)。张彦(yàn)了解孙奶奶(nǎi)的情况后,查阅了大量(liàng)文献资料数(shù)据(jù),展开广泛的术(shù)前讨论,多次(cì)与患者及家属沟通治(zhì)疗方案,最终决定采用3D打印技(jì)术,为患者(zhě)量身定制出个(gè)体化截骨导(dǎo)板,实施精准(zhǔn)截骨辅助关节置(zhì)换术(shù),让老人(rén)一次手术解决股骨畸形(xíng)及骨(gǔ)关节炎(yán)疾患两个难(nán)题(tí)。
经过全面(miàn)评估(gū)、周密(mì)测量的细致准备后,张彦带领骨关节科团队将截骨的厚度(dù)精准到0.01毫米,为患者(zhě)进行(háng)严丝(sī)合缝的3D数字化重建,手(shǒu)术成功实施。术后通过早(zǎo)期进食、进水,超前、多(duō)模式镇痛,及早拔除引流管,规范化康复(fù)锻炼(liàn),心(xīn)理宣教等快速康复措(cuò)施,术后1天尝试下床行走(zǒu),术后6天,老人双腿直立步行出院,不依靠家属(shǔ)搀扶。
据了解,市中心医院骨(gǔ)关节科-运动医(yī)学(xué)中心下设的三维力学步态实验(yàn)室、3D打(dǎ)印实验室、冲击波(bō)及关节治(zhì)疗室(shì),已成功开展多例3D打印手术,是湘北地区(qū)唯一(yī)能开展3D打(dǎ)印手术的科室;此例(lì)复杂膝关节(jiē)置换术(shù)的成功(gōng)开展,更是标志着我市关节(jiē)置(zhì)换术达到了全省领先水平(píng)。