从互联（lián）网大（dà）数据的角度看待医疗发展

一、从“互联网（wǎng）+”大数据（jù）看精（jīng）准医疗健康发（fā）展（zhǎn）

精准医疗离不开基（jī）因科学的创新，同时近年来逐渐兴起的大数据技术是决定精（jīng）准医疗（liáo）未来发展的重（chóng）要基础，包括数（shù）据采（cǎi）集、数据联通、数据计算和分析等（děng）多个方面，依（yī）靠原有的（de）互联网技术（shù）尚不能（néng）实现这些功能。

经（jīng）过（guò）近半个世（shì）纪信（xìn）息技术的快速（sù）发展，数据规模和（hé）处理能力都（dōu）呈现出爆发式增长的趋势。“互联网+”时（shí）代是数据技术（data technology，DT）的时代，而（ér）如何（hé）更好（hǎo）地获取和使（shǐ）用数据成为新的（de）发展（zhǎn）方向。通（tōng）过比较信息技术（information technology，IT）时（shí）代和（hé）DT时（shí）代的特征，可以（yǐ）发现两者的差异集中（zhōng）体现在（zài）它们对生产力所产生（shēng）的影（yǐng）响。

IT时代的生产（chǎn）工具（jù）主要包括硬件和软件，其中硬件需要采购，投入成本大（dà），运维（wéi）难度高，而软件是生（shēng）产知识的具体化，更新周期比较长。这样容易使得资金雄（xióng）厚的企业形成垄断，不利（lì）于知识创新和行业（yè）发展。另外，IT时代是信息经（jīng）济发展的初期阶段，虽然在该（gāi）阶段知识通过软件实现流程（chéng）化（huà），但是存在封闭（bì）、分（fèn）散、数量有限等诸多弊端。

DT时代则是信息（xī）经济发展的（de）更高级阶（jiē）段，同时业务类型逐渐由数据驱（qū）动（dòng）向（xiàng）数（shù）据开发转变。数据时代的工具（jù）突（tū）出表现为“云计算（suàn）”和“大数据”，其中“云计算”具有规模化和专业化优势，提（tí）供强（qiáng）大的数据计算能力（lì），而且（qiě）升（shēng）级速度快、使用门槛低，而“大数据”在（zài）处理规模、生成速（sù）度（dù）、提供价值等方面同（tóng）样具有明显优势。

在医药研究开发领域（yù），医疗大数据通过对各方面医疗卫生数据（jù）进行（háng）专（zhuān）业化处理，促使针（zhēn）对患者甚（shèn）至普通公众的行（háng）为和情绪测量成为（wéi）可能，并（bìng）根据其特点和习惯进行针对性地调整和优化。

在疾（jí）病（bìng）诊疗领域（yù），一是通过健康云平台对每个居民进行健康数据采集（jí），居（jū）民可以随时查阅，了解自身健康程（chéng）度。二（èr）是提供专业的在线专（zhuān）家咨询（xún）系统，由专（zhuān）家对居民（mín）健康程度做出（chū）诊断，提醒可能（néng）发生的健康问题，避免高危（wēi）患（huàn）者（zhě）转为（wéi）慢性病患者，避（bì）免慢性病患者（zhě）病情（qíng）恶化（huà），减轻个人和（hé）医保（bǎo）负担，实（shí）现（xiàn）疾病科（kē）学管理。三（sān）是基（jī）于（yú）大型数据集（例如基因组（zǔ）数（shù）据）的分析（xī），提供具有针对性和个（gè）性化的医疗方（fāng）案。

在公共卫生领域，大数据可以（yǐ）连续整合和（hé）分析（xī）公（gōng）共卫生数据，提高（gāo）疾病预报和预警能力（lì），防止疫（yì）情爆发。公共卫生部门（mén）则可（kě）以通过覆盖（gài）区域的卫（wèi）生综合管（guǎn）理信息平台和居民健（jiàn）康信（xìn）息数（shù）据库（kù），快（kuài）速检测传染病。

二、从“互联网+”新组织形式看精准（zhǔn）医疗（liáo）健康发展（zhǎn）

信（xìn）息时代背景下（xià）的数据逐渐成为一种新生产要（yào）素，组（zǔ）织形式（shì）呈（chéng）现出（chū）精（jīng）细化、社会（huì）化和协（xié）同（tóng）化的（de）发展趋势，以更好地适应数据分享和分析的需要。精细化体现为消（xiāo）费者（zhě）选择的多元化和个性（xìng）化，能够充分（fèn）挖（wā）掘网络（luò）的长（zhǎng）尾（wěi）效应（yīng）；社会化体现（xiàn）为互联（lián）网参（cān）与主体的不断增加，以（yǐ）及（jí）大规模协作效（xiào）应的愈（yù）加普遍；协同化则（zé）体现为一种协作前提下的分工模（mó）式，而不是传统的分（fèn）工前提下的（de）合作模式。

互联网平台的协（xié）同化通过促进群体（tǐ）间协作，创造出更大的经济价值（zhí）。同时，互联网平（píng）台涉（shè）及多方参与，用户可（kě）以在不同平台间进行选择，促使医院间（jiān）竞争（zhēng）更（gèng）加充分（fèn）、服务创新（xīn）更加丰富（fù），并（bìng）且有利于形成良好竞争（zhēng）的医（yī）疗（liáo）生态（tài）。互联网本身具有去中心（xīn）化（huà）的（de）特征，但是（shì）仍（réng）然存在一些不足之处。中国精准医疗的发展模式（shì）尚处于探（tàn）索阶段，在发展过（guò）程中还面临着外部环境的诸多挑战。同（tóng）时由于医疗服（fú）务本身的特征，该领域存在（zài）行业标准制定难、商业（yè）模式界定（dìng）难（nán）、服务效果评（píng）价（jià）难等（děng）问题。

三、从“互（hù）联网+”新交易模（mó）式看精准医（yī）疗（liáo）健康（kāng）发（fā）展

建立（lì）一体化的智慧医院使（shǐ）医（yī）生参（cān）与到（dào）精准医疗的（de）网络当中，能够通过（guò）各种智能（néng）终端和设备提高医生工作效率（lǜ），促进医（yī）疗资源的优化配置，提（tí）升医院管理水平和方法，从（cóng）传统（tǒng）的粗放式（shì）向精细（xì）化管理转变（biàn）。通过智能筛选有针对性地引导和分流患者前往基层医院就医，防止医疗资源和患者向（xiàng）三级医院过度集中。

在挂号预约环节，患（huàn）者可以进行网上挂号，减少患者的等待（dài）时间；同时，医院（yuàn）可以根据患者预约的（de）需求情（qíng）况，对（duì）不同科室的医生（shēng）进行提前（qián）调配，从而（ér）大大（dà）降低患者挂号的（de）等待时（shí）间。

在缴费环节，网络支付方式再加上医（yī）保（bǎo）实（shí）时（shí）结算功能（néng），能够避免患者排队缴费的麻烦。

在查取检（jiǎn）验报告环节，患者可（kě）以直接（jiē）在手机终（zhōng）端（duān）查看报告，无需前（qián）往（wǎng）医院进行打（dǎ）印（yìn）。医疗联合体内医疗机构间建立检查检验结果实时查阅、互（hù）认共享，各个医院之间可以利用远程会诊、远程（chéng）心电诊断、远程影像（xiàng）诊断等数据进行科（kē）研分析。同时，医疗联（lián）合（hé）体内的县（xiàn）级医院、社区卫生（shēng）服务机构、乡镇卫生院和村（cūn）卫生室也可实现信息（xī）共享（xiǎng），快速提高基（jī）层医疗服务能力和（hé）效（xiào）率（lǜ）。