以“电子病历（lì）”为核心的信息（xī）化建设（shè）相关（guān）利好政策密集出台（tái），新冠（guàn）疫情爆发及持续，5G、人工智能、大数据中（zhōng）心、物联网等（děng）新基建（jiàn）加（jiā）快推进，当前医（yī）院信息化程度普遍较低、刚性需求（qiú）大等多种利好因素共同驱动中国智慧医疗进入（rù）行业高（gāo）景气的黄金五年。2015~2019年，中国智（zhì）慧医疗（liáo）年均复合增长率28.3%，按当前的增速保守估（gū）计，2025年中国智慧（huì）医疗市场规模将突破5000亿元大关。

  中国智慧医疗（liáo）加速发展的（de）同时，也面临一些棘手的（de）问题和挑（tiāo）战，如“缺乏顶层设（shè）计，复合型人才匮（kuì）乏，院内院间信息互联互通实现难，数据质量低、无法最大化利用等”。基于（yú）此，健康界研究院发（fā）起《中国智慧医疗2021十大发展趋势预测（cè）》研（yán）究课题，希望通过对全国范围内不同区（qū）域、不同医院等级、不同类别典（diǎn）型（xíng）医院（yuàn）的（de）走访和深入调（diào）研，了解（jiě）中国智慧医（yī）疗当前的建（jiàn）设发展（zhǎn）重点，分析总结建设（shè）发展中遇到的问题和挑（tiāo）战（zhàn），预判（pàn）处于高景气（qì）发展期（qī）的中国智慧医（yī）疗在（zài）2021年聚焦的发展热点和趋势。通过对以上问题的研究（jiū）分析，以期与主管部门、医（yī）院及智慧（huì）医疗（liáo）系统供应商等相关参与方共同探讨，如何更好地推（tuī）进中国（guó）智慧医疗的发展和落地（dì）。

  一、现状：中国智慧医疗全面铺开，细分领域发展深浅不一（yī）

  在（zài）本文中，我（wǒ）们（men）界定的智慧医疗范（fàn）围包括三（sān）大类（lèi），如下图所示:

  在利好政策陆续发布、顶层架构逐步完善、以电子病（bìng）历为核心的（de）信息（xī）化建设（shè）刚（gāng）性需求（qiú）及创新技术发展等多种因素联合驱动下，中国智慧（huì）医疗建设发展全面铺（pù）开，渐入佳境。

  当前，中国智慧医疗的发（fā）展涉及患（huàn）者服务、临床（chuáng）诊疗（liáo）、医（yī）院运营管理（lǐ）、区域（yù）医疗协同（tóng）和（hé）家庭健康等多个领域。首先（xiān），面向患者的“智慧服（fú）务”，从全（quán）国范围看，是（shì）医院当前智慧医疗发展优先级最高的细（xì）分领域。在我们走访过程中，多位（wèi）信息化领域（yù）的专家普遍提到“整个医疗的存在是以（yǐ）患者为（wéi）前提，从（cóng）患者角度（dù）出发，抓住患（huàn）者需求（qiú）才是核心”；其次，是面向（xiàng）医务（wù）人员的“智慧医（yī）疗”。

  通（tōng）过智慧医疗发展应（yīng）用，如（rú）临床（chuáng）辅（fǔ）助决策（cè）系统（tǒng），人工智能辅（fǔ）助诊疗，移动医（yī）疗等信（xìn）息化技术赋能诊疗服务（wù），实现医务人员诊（zhěn）疗效率、诊疗能力及（jí）诊疗质量（liàng）的提高（gāo），也是（shì）医（yī）院当前信息化建设（shè）发（fā）展的重点（diǎn）。

  面向患者的“智慧服（fú）务（wù）”和（hé）面向医务（wù）人员的“智慧医疗”是当前（qián）中（zhōng）国智慧医疗建设发展成熟（shú）度最高的两个细分领（lǐng）域。

  为了实现医院精细化管理，提高医院运营能效，面向（xiàng）医院管理（lǐ）层的“智慧管理”也是医院近一两年（nián）信息化建设（shè）主抓的重（chóng）点。但从本次调研结（jié）果看，面向管（guǎn）理层的“智慧管理（lǐ）”建设发（fā）展目（mù）前还处于初期（qī）阶段（duàn），重点围绕（rào）为实现智慧管理的相关信（xìn）息系统搭建和（hé）配套完善，为实现医院精细化管理（lǐ）的（de）医疗大（dà）数据治（zhì）理、分析及挖掘等。

  区域（yù）医疗信息化建设目的是实现（xiàn）医联体医共体（tǐ）业务协同、区域（yù）医疗水平同质化发展。为实（shí）现这一目标，当前区域医疗信息化发展主要围（wéi）绕远程会（huì）诊平台、区域信息平台、区（qū）域检（jiǎn）验（yàn）检（jiǎn）测中心等的建设。家（jiā）庭健康更多是为（wéi）推进预防-治疗-康复全生命周期（qī）管理的实（shí）现，包括互联网问诊、健康（kāng）管（guǎn）理、医用级智能可穿戴设备等。

  二、问（wèn）题（tí）：智慧（huì）医疗发展（zhǎn）面临八大挑战

  要帮助医院真（zhēn）正（zhèng）实现数字化转型，实现从传统医疗向（xiàng）现代医疗的（de）跨越，中国医院信（xìn）息化（huà）建设及智（zhì）慧（huì）医疗的发展还需优先破解以下难题和挑战：

  首先，制度保障（zhàng）。信息化建设发展相关的政策法规不健（jiàn）全、有缺失，医院信息化建设发展（zhǎn）缺乏顶层设计规（guī）划，医（yī）院管理者及医护（hù）人（rén）员的（de）观念有（yǒu）待转变（biàn），新技（jì）术与医疗行业（yè）的融合难等是当（dāng）前医院进行信息化建设（shè）普（pǔ）遍面临的问题，制度保障不健全，医（yī）院真正实（shí）现（xiàn）数字化转型就（jiù）难实现。

  其次，人（rén）才（cái）保障。即（jí）懂临床专业知识（shí）、又掌握（wò）信息（xī）化技（jì）能的复合型（xíng）人（rén）才短缺是制约医院智慧医疗建设发展的关键（jiàn）因素。目前智慧医院信（xìn）息（xī）系统雷（léi）同度普遍（biàn）较（jiào）高，能真（zhēn）正结（jié）合各家医院特点落地运转的较少，其中主要（yào）原（yuán）因（yīn）是（shì）缺（quē）乏将信息系统与医生、病人需求相结合（hé）的（de）复合型人才。

  第（dì）三，技术保障。当前，智慧医疗发展中（zhōng），技术亟待破解的（de）关键难题有两个：一个是（shì）院（yuàn）内及院间的互联互通实现难（院内（nèi）：内部系统集成受制于医院（yuàn）系统多元异（yì）构（gòu），接口和数据标准不（bú）统（tǒng）一，新（xīn）旧（jiù）系统兼（jiān）容性差，无缝集成难度大（dà）；院（yuàn）间：在（zài）信息安全管（guǎn）理（lǐ）体系不完善的情况下，跨院跨区域互联（lián）互通信息共享存在（zài）信息安全隐（yǐn）患），另一个（gè）是（shì）数（shù）据质量低（dī），无法最大化利用。如大量医疗数据缺乏（fá）标（biāo）准（zhǔn）化，数据（jù）跨平台不能（néng）完（wán）全集成、互联（lián）互通（tōng）及共享（xiǎng）；数据不完（wán）整，医疗记录有断点；信息用（yòng）自然语言描述（shù），自动化分析处理困难等。

  第四（sì），安全保（bǎo）障（zhàng）。当前，中国医疗信息安全（quán）面临基础薄弱，重视（shì）度不够，管理制度和实施细则不够（gòu）明确，医院经费普遍有限，对信息（xī）安全（quán）产品（pǐn）投入比较少（shǎo）等一系列（liè）问题。

  三、预测：中（zhōng）国（guó）智慧医疗（liáo）2021十大发展（zhǎn）趋势

  未来五年，中国智慧医疗将（jiāng）进入（rù）黄金（jīn）发展时代。2021年作为“十四五规划”实（shí）施元年（nián），中国智慧医（yī）疗将重点围（wéi）绕患者智慧（huì）服务、院（yuàn）内院间患者信息互联互通共享、医疗大数（shù）据挖掘、医（yī）疗（liáo）全流程闭环管理、移动医疗、家庭健康、新（xīn）基建赋能医联体（tǐ）、重点专科信息化、医学信息安全等十大领域进行重（chóng）点（diǎn）建设和持续完善。

  四、案例（lì）：智慧医疗建设典型（xíng）代表

  结合对2021年中（zhōng）国智慧医（yī）疗十大发展趋（qū）势的（de）预判和排名，同（tóng）时结合医（yī）院在智慧（huì）医疗（liáo）某一细（xì）分领域建设成效和前瞻性，我（wǒ）们甄选（xuǎn）出部分典型实践案例，如（rú）郑州大（dà）学（xué）第一附属医院集成患者（zhě）诊疗全流程相关功能于掌上医院APP，上海交（jiāo）通大学医（yī）学（xué）院（yuàn）附属瑞金医院为实现真正的（de）跨院区/跨区（qū）域患者信息集成、互联互通及共享，助力医联体业务（wù）协同实现而进行数字化平台建设，中（zhōng）国医科（kē）大学附（fù）属（shǔ）盛京（jīng）医院通过医疗（liáo）大（dà）数据挖（wā）掘实现全院级（jí）的病历主（zhǔ）观质（zhì）控和专科（kē）专病（bìng）病历（lì）质控，山东第一医科大学（xué）第二附属医院通（tōng）过智慧门（mén）诊（zhěn）、智慧病区建设实（shí）现门诊管理闭环、医疗流程的优化，四川大学华西医院为同时实现临床、科研、教学三重（chóng）目标而（ér）进行影（yǐng）像专（zhuān）科信息化建设，以上医院及其智慧医疗的布局建设均具有较强的参考意义（yì），通过对其智慧（huì）医疗实践进行归纳总结，以期给予同（tóng）行借鉴和（hé）启发。

  五、结语

  中国智（zhì）慧医（yī）疗正处于高速发展的黄金期，看清当前智慧医（yī）疗建设发展现状、了解发（fā）展中面临的普（pǔ）遍问题与挑（tiāo）战，医（yī）院信息（xī）化建（jiàn）设才能更（gèng）有的放矢（shǐ）。同时，可参考（kǎo）智慧医疗十大趋势、借鉴典型医院智慧医疗（liáo）发展的成功经验，进（jìn）行未来（lái）1-3年信息化建设（shè）布局和规划，以更好地服务于临床（chuáng）、服（fú）务于管理，不断提升患者就医（yī）体验（yàn）和就医获得感。

  此外，医院（yuàn）信息化（huà）建设发展要实（shí）现数字化、智慧化，全（quán）面赋能患（huàn）者（zhě）服务、临床诊疗能力、教学科研能力及医院运营（yíng）管理水（shuǐ）平的提升，智慧医（yī）疗解决方（fāng）案供应商（shāng）的参与不可或缺。在医院智慧医疗顶层设计（jì）及建设布（bù）局中，供应商前期参与咨询及战略构（gòu）建的探讨，并在方案（àn）落地（dì）执（zhí）行和后期（qī）项目运营中（zhōng）持续给予专业服务支持（chí），即“服（fú）务引领、贯（guàn）穿始终”的理念（niàn）及合作模式越来（lái）越受到医院的推崇。

  这其中最具代表性（xìng）的是飞（fēi）利浦“服务先（xiān）行（háng）”的理念，即以端到端的服务（wù）体（tǐ）系为契机，将其在运营（yíng）、临（lín）床（chuáng）、科研方面的服务实践与实际医疗服务应用需求相融合，通过服（fú）务引领（lǐng），整合智慧医（yī）疗解决方案，全方位助（zhù）力新（xīn）医改进程（chéng）和医疗服务升级（jí）。在引领医（yī）院智（zhì）慧发展的道路（lù）上，正如飞利浦公司首席执（zhí）行（háng）官万豪敦所言：“服务致胜是飞利浦转型成（chéng）为以解决方案主（zhǔ）导的健康科技公司的重要组成（chéng）因素。我们必须越来越（yuè）将服务视为每一（yī）个和所（suǒ）有客户提供整（zhěng）体方案的‘粘合剂’! 通过（guò）这种方式，我们将为客户提供更多（duō）的（de）价值（zhí），提升客户满意度并将飞利浦定位为市场上值（zhí）得（dé）信（xìn）赖的（de）合作伙伴。”